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冬瘟咳嗽久治不愈案
http://www.100md.com 2010年1月14日 医药卫生报
     2007年冬,流感的病人很多。某集团老总发热、咽喉红肿疼痛、咳嗽、肢体酸楚、怕冷。经多家医院给予抗生素等治疗,病人发热、咽喉红肿疼痛消退,但咳嗽月余不愈且有加剧之势,并出现胸痛、气粗、咳声嘎哑,咯痰不爽,夜不能寐,胸片等检查无阳性发现。转求中医治疗。

    当时暖冬无雪,冬时应寒而反温,非其时而有其气,人体外感疫疬之邪,诊断为冬瘟咳嗽。冬瘟咳嗽有别于风寒咳嗽与风热咳嗽。瘟邪为阳邪,故冬瘟咳嗽有一派热象,但毕竟是冬季为寒邪主令,形成外寒内热症候,即寒包火证。治以疏风散寒、清热化痰、宣肺止咳。以麻杏石甘合银翘散加减。3剂咳止,又3剂病愈。

    病人感慨地说:“没想到树皮草根竟然比输液打针效果好得多。刘教授你能告诉我为什么吗?”我回答说:西医在看病时,通过一系列检查,首先是弄清引起感冒等疾病的病原体是细菌还是病毒。然后针对病毒、细菌予以杀灭,感冒病人发热、咳嗽等症状也就消失了。中医则重视季节、气候对人体的影响,以此判定邪气的性质。寒热异常,温凉失节,岁时不和,是冬瘟的主要病因。冬瘟之邪先入肺卫,因此,临床多表现为一系列呼吸道症状。中医用药的目的不是将病毒、细菌杀灭,而是驱邪外出,使肺的宣发、肃降功能恢复,重新达到动态平衡。病毒、细菌失去生存的内环境,自然不足为患,咳嗽诸症自然消失。 (刘金生), http://www.100md.com